Rotator Cuff Tear: Understanding Through the Suspension Bridge Model 회전근개 파열: 현수교 모델에 대한 이해

This model uses the analogy of a suspension bridge to explain how a rotator cuff tear affects shoulder stability and function The **anterior and posterior attachments** of a rotator cuff tear are compared to the **supports** at each end of a bridge cable, while the **free edge of the tear** is like the **cable** itself - When a rotator cuff tear occurs, but the **anterior and posterior attachments (supports) remain intact**, the torn fibers still function effectively Just like a suspension bridge, the load is evenly distributed along the intact cable (rotator cuff tendon) to its anchors This allows the cuff to continue to **compress the humeral head**, maintaining shoulder stability - However, if the tear **extends** and **affects one of the attachments**, the entire system becomes unstable This is similar to losing one of the main supports of a bridge, which would cause the cable to lose tension In the shoulder, this means that the rotator cuff loses its **compressive ability**, leading to biomechanical instability, weakened function, and loss of shoulder control In essence, the **biomechanical suspension-bridge model** shows that the rotator cuff tendons, like the cables of a bridge, depend heavily on their anchor points Once those anchor points are compromised, the shoulder can no longer effectively stabilize or move, leading to significant dysfunction and pain 이 모델은 현수교의 비유를 사용하여 회전근개 파열이 어깨의 안정성과 기능에 어떤 영향을 미치는지 설명합니다 회전근개의 앞쪽과 뒤쪽 부착부는 다리 케이블 양쪽 끝의 지지대와 비교되며, 파열된 자유 가장자리는 케이블과 유사합니다 - 회전근개가 파열되었지만 앞쪽과 뒤쪽 부착부(지지대)가 여전히 유지되는 경우, 찢어진 섬유는 여전히 효과적으로 기능할 수 있습니다 마치 현수교처럼, 하중이 온전한 케이블(회전근개 힘줄)을 따라 지지대에 고르게 분산됩니다 이를 통해 근개는 여전히 상완골두를 압축하여 어깨의 안정성을 유지할 수 있습니다 - 그러나 파열이 확장되어 한쪽 부착부를 손상시키면 전체 시스템이 불안정해집니다 이는 다리의 주요 지지대 중 하나가 손상되어 케이블의 장력이 약해지는 것과 유사합니다 어깨에서는 회전근개가 압축 기능을 잃게 되어 생체역학적으로 불안정해지고, 기능이 약화되며 어깨 제어가 어려워집니다 결국, 생체역학적 현수교 모델은 회전근개 힘줄이 다리의 케이블처럼 부착 지점에 크게 의존한다는 점을 보여줍니다 이러한 지점이 손상되면 어깨는 더 이상 효과적으로 안정화되거나 움직일 수 없으며, 이로 인해 심각한 기능 장애와 통증이 발생합니다 Эта модель использует аналогию подвесного моста, чтобы объяснить, как разрыв ротаторной манжеты влияет на стабильность и функцию плеча Передние и задние крепления ротаторной манжеты сравниваются с опорами на обоих концах троса моста, а свободный край разрыва напоминает сам трос - Когда происходит разрыв ротаторной манжеты, но передние и задние крепления (опоры) остаются целыми, поврежденные волокна продолжают эффективно функционировать Как и в случае с подвесным мостом, нагрузка равномерно распределяется по целому тросу (сухожилию ротаторной манжеты) к его креплениям Это позволяет манжете продолжать сжимать головку плечевой кости, сохраняя стабильность плеча - Однако, если разрыв увеличивается и затрагивает одно из креплений, вся система становится нестабильной Это похоже на потерю одной из основных опор моста, что приводит к ослаблению натяжения троса В случае плеча это означает, что ротаторная манжета теряет свою способность к компрессии, что ведет к биомеханической нестабильности, ослаблению функций и потере контроля над движениями плеча Таким образом, биомеханическая модель подвесного моста показывает, что сухожилия ротаторной манжеты, как и тросы моста, сильно зависят от своих точек крепления Как только эти точки нарушаются, плечо уже не может эффективно стабилизироваться или двигаться, что приводит к значительной дисфункции и боли تستخدم هذه النموذج التشبيهي للجسر المعلق لتوضيح كيفية تأثير تمزق الكفة المدورة على استقرار الكتف ووظيفته يتم مقارنة التعلق الأمامي والخلفي لتمزق الكفة المدورة بـ الدعامات على طرفي كابل الجسر، بينما يمثل الحافة الحرة للتمزق بـ الكابل نفسه - عندما يحدث تمزق في الكفة المدورة، ولكن التعلقات الأمامية والخلفية (الدعامات) تبقى سليمة، تستمر الألياف الممزقة في العمل بفعالية مثل الجسر المعلق، يتم توزيع الحمل بالتساوي على طول الكابل السليم (وتر الكفة المدورة) إلى نقاط تثبيته هذا يسمح للكفة بمواصلة ضغط رأس العضد، مما يحافظ على استقرار الكتف - ومع ذلك، إذا امتد التمزق و تأثر أحد التعلقات، فإن النظام بأكمله يصبح غير مستقر هذا يشبه فقدان إحدى الدعامات الرئيسية للجسر، مما يؤدي إلى فقدان التوتر في الكابل في الكتف، يعني هذا أن الكفة المدورة تفقد قدرتها على الضغط، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار الميكانيكي، وضعف الوظيفة، وفقدان التحكم في الكتف باختصار، تُظهر النموذج البيوميكانيكي للجسر المعلق أن أوتار الكفة المدورة تعتمد بشكل كبير على نقاط تثبيتها، تمامًا مثل الكابلات في الجسر وبمجرد أن تتعرض هذه النقاط للخطر، يفقد الكتف القدرة على الاستقرار والتحرك بشكل فعال، مما يؤدي إلى خلل وظيفي وألم كبير