견갑골(날개뼈) 통증으로 오인되는 3가지 원인 | 견갑골 내측통증 | 능형근 스트레칭 | 견갑거근, 전거근, 견갑하근
안녕하세요 페인 여러분 PAIN LAB입니다 :) 지난 견갑골 안쪽 통증 영상이 많은 분들에게 사랑을 받았습니다. 아무래도 운동이 부족하면서 잘못된 자세로 생활하다 보니 견갑골 내측이 쑤시고, 결리고, 저리는 등의 증상들이 생기기 쉽습니다. 자세문제와 신경 근육 문제가 서로 영향을 미치면서 오랜기간동안 악화가 되는 경우가 대부분입니다. ‘다 괜찮았는데 어제부터 처음 저리고 결려요!’라고 해도 사실 그 이전부터 경추부터 견갑대 손상은 진행되고 있었다 봐야합니다. 자세한 영상은 이 2개 꼭 보세요. 한번에 잘 낫는 신경이완법이 있으니 꼭 참고해주세요. 불과 1년전만 해도 능형근에 집중해서 스트레칭을 많이 가르치고 있더라구요. 근데 말씀드린대로 신경 문제가 가장 크고 유착 경결 문제가 더 크다고 봅니다. 능형근 이외에도 원인이 엄청 많아요. 오늘은 능형근을 제외한 원인을 한번 볼 예정입니다. 견갑골 내측에 붙은 근육에서 능형근은 다 아시니까 패스하겠습니다. 그거 말고 위쪽에는 견갑거근과 견갑골 깊은 부위를 볼게요. 저번영상에서 말씀드린대로 근육 문제와 신경 문제가 같이 일어나면 SICK스카풀라의 형태를 띠게 됩니다. Scapular malposition - 견갑골의 변위 Inferior medial border prominence - 내하 측 돌출 Coraroid pain & malposition - 오훼돌기 통증 및 변위 dysKinesis of scapular - 견갑골의 운동장애 1. 견갑거근 문제 정작 안 좋아지게 되면 이런 식으로 견갑골이 내려가고 회전을 합니다. 그러면 자연스럽게 여기 견갑골 삼각하고 횡돌기 쪽에 붙는 견갑거근이 많이 부담을 받게 될 거예요. 견갑거근 밑으로 견갑배 신경이 지나가기 때문에 견갑거근이 부담을 많이 받게 되면 어쩔 수 없이 신경이 눌리게 되고 견갑골 내측으로 통증이 나올 수가 있습니다. 마찬가지로 깊은 데가 계속 쑤시고 불편한 느낌이 나요. 2. 전거근, 견갑하근 문제 웬만한 해부 그림으로는 견갑하근과 전거근 부착부를 표현하기가 쉽지가 않아요. 매우 입체적이기 때문에 그림 하나로 다룰 수가 없습니다. 이 그림에 근육 부착부를 보면 견갑골 깊은 곳의 통증이 이것 때문이었구나! 라는 생각이 들 겁니다. 우리가 보통 견갑골이 이렇게 있다 라고 했을 때 이쪽으로 붙는 능형근은 많이 봤잖아요. 근데 전거근과 견갑하근은 견갑골 이 안쪽으로 붙습니다. 전거근이 단축이 되어서 두꺼워지게 되면 전거근과 견갑하근 사이의 공간이 줄어들 겁니다. 혹은 견갑하근 쪽에서 계속 힘을 받게 되어 섬유화 혹은 경결들이 생성되게 되면 이 깊은 곳에서 마찰이 일어나면서 견갑골 아주 깊은 데가 통증이 생기는 경우가 있습니다. '능형근을 마사지해도 여기가 자꾸 쑤셔요..' 라고 표현하기도 합니다. 이쪽 그림을 보면 전거근과 겹갑하근이 마찰을 일으키면 안 되기 때문에 그 안쪽에 점행낭이 있는 걸 알 수 있습니다. 이 점행낭이 충격들을 완화시켜줘요. 근데 자꾸 마찰이 일어나고 손상이 나고 염증들이 형성되다 보면 그쪽 부위가 자극을 받게 되고 계속 아플 수가 있는 거죠. 또 움직일 때마다 근육들이 마찰되는 소리들이 납니다. 3. 늑횡돌기 관졀면의 손상 자 이렇게 있다 라고 했을 때 후관절은 이쪽 이런 관절들입니다. 그리고 늑횡돌기 관절이 닿는 부위는 이쪽 부위들인데요. 이렇게 봤을 때 이쪽 부위에서 통증들이 나오면 능형근 깊은 부위의 통증 같아요. 근데 능형근을 치료해서는 호전이 절대 안 됩니다. 아무래도 비슷한 부위에 통증들이 있다 보면 그쪽을 마사지해주거나 스트레칭을 해줬을 때 시원한 느낌을 받지만 3개월 6개월 12개월 단위로 팔로업해봤을 때 오히려 증상이 더 심해지거나 범위가 커지는 경우가 많습니다. 보통 이런 관절들의 손상에는 류마티스 환자분들의 비율이 높은데 이게 회복이 정말 힘듭니다. 증상의 정도는 줄어드는데 완전히 없애기에는 쉽지가 않더라구요. 오늘 말씀드린 내용들은 사실 스트레칭이나 마사지보다는 치료가 꼭 필요한 영역입니다. 아마 실망스러우신 분들도 많은 것 같은데요. 말씀드렸던 것 중에 견갑거근에 스트레칭 정도는 스스로 해볼 수 있는데 나머지 부분들은 스트레칭을 하기 힘들 정도로 깊은 부위이기 때문입니다. 여기 영상에서 말씀드렸던 방법들을 한번씩 해보세요. 이 영상에서 말씀드렸던 처치법들을 꼭 해보시고 그런데도 불편하다면 꼭 치료를 받으시길 바랍니다. 지금까지 PAIN LAB이었습니다 :) #견갑골통증 #견갑골내측통증 #견갑골안쪽통증
